wie lange gilt eine verordnung für physiotherapie

Die Standard-Gültigkeitsdauer: 28 Tage für den Therapiebeginn

In Deutschland ist die Gültigkeit einer Verordnung für Physiotherapie, auch bekannt als Heilmittelverordnung, primär durch die Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) geregelt. Die wichtigste Bestimmung betrifft den Start der Behandlung: Die Physiotherapie muss in der Regel innerhalb von 28 Kalendertagen nach dem Ausstellungsdatum der Verordnung begonnen werden. Das Ausstellungsdatum ist der Tag, an dem der Arzt die Verordnung datiert hat, nicht der Tag, an dem Sie diese erhalten haben.

Diese Frist wurde mit der Überarbeitung der Heilmittel-Richtlinie, die zum 1. Januar 2021 in Kraft trat, von vormals 14 Tagen auf 28 Tage verlängert. Die Neuerung sollte Patienten mehr Spielraum bei der Terminfindung geben und die Belastung für Arztpraxen und Therapieeinrichtungen reduzieren. Ein konkretes Beispiel: Wenn Ihr Arzt eine Verordnung am 5. Mai ausstellt, muss die erste physiotherapeutische Behandlung spätestens am 2. Juni desselben Jahres erfolgen. Wird diese Frist überschritten, verliert die Verordnung ihre Gültigkeit und die gesetzliche Krankenkasse ist nicht mehr verpflichtet, die Kosten für die Behandlung zu übernehmen.

Für Patienten bedeutet dies, dass sie sich direkt nach Erhalt der Verordnung um einen Therapieplatz kümmern sollten. Auch wenn 28 Tage großzügiger erscheinen, sind gute Physiotherapiepraxen oft stark ausgelastet, und es kann Wochen dauern, einen Ersttermin zu bekommen.

Spezialfälle: Der "dringliche Behandlungsbedarf" und seine Fristen

Nicht jede medizinische Situation erlaubt eine Wartezeit von 28 Tagen. Für Fälle, in denen eine schnellere Intervention notwendig ist, sieht die Heilmittel-Richtlinie die Möglichkeit des "dringlichen Behandlungsbedarfs" vor. Wenn Ihr Arzt auf der Verordnung ausdrücklich "dringlicher Behandlungsbedarf" ankreuzt oder schriftlich vermerkt, verkürzt sich die Frist für den Therapiebeginn auf 14 Kalendertage nach dem Ausstellungsdatum.

Dieser dringliche Behandlungsbedarf liegt vor, wenn eine unverzügliche Therapie medizinisch notwendig ist, um beispielsweise akute Funktionsstörungen zu beheben, Schmerzen schnell zu lindern, einer drohenden Verschlimmerung vorzubeugen oder den Erfolg einer Operation zu sichern. Klassische Beispiele hierfür sind akute Rückenbeschwerden, die nach einem Bandscheibenvorfall auftreten, oder die unmittelbare post-operative Nachsorge nach einer Knie- oder Hüftoperation, bei der eine schnelle Mobilisierung entscheidend ist. Es ist unerlässlich, dass der Arzt diese Dringlichkeit klar auf der Verordnung dokumentiert, da sonst die 28-Tage-Regel gilt und der Therapeut die Behandlung unter Umständen nicht als dringend abrechnen kann.

In sehr seltenen und extrem dringenden Fällen kann der Arzt auch eine noch kürzere Frist von 7 Tagen festlegen, dies muss aber explizit auf der Verordnung begründet werden und betrifft meist hochakute oder neurologische Notfälle, die eine sofortige therapeutische Intervention erfordern.

Was passiert, wenn die Frist abgelaufen ist? Konsequenzen und Lösungen

Die Einhaltung der Fristen ist nicht verhandelbar. Wenn die erste Behandlung nicht innerhalb der vorgeschriebenen 28 oder 14 Tage nach Ausstellungsdatum beginnt, ist die Verordnung ungültig. Dies hat direkte Konsequenzen für den Patienten und den Physiotherapeuten:

• Keine Kostenübernahme durch die Krankenkasse: Die gesetzliche Krankenversicherung lehnt die Übernahme der Therapiekosten ab. Physiotherapeuten dürfen auf abgelaufenen Verordnungen keine Behandlungen durchführen und abrechnen. Würden sie dies dennoch tun, blieben sie auf den Kosten sitzen oder müssten diese privat vom Patienten einfordern.
• Notwendigkeit einer neuen Verordnung: Der Patient muss erneut seinen Arzt aufsuchen, um eine neue, gültige Verordnung ausstellen zu lassen. Dies bedeutet nicht nur zusätzlichen Zeitaufwand und Stress, sondern kann auch zu einer unerwünschten Verzögerung des Therapiebeginns führen.
• Möglicher Therapieschaden: Eine verzögerte oder unterbrochene Therapie kann den Heilungsprozess negativ beeinflussen, zu einer Verschlimmerung der Symptome führen oder die Genesung unnötig in die Länge ziehen. Bei akuten Zuständen ist ein zeitnaher Beginn oft entscheidend für den Langzeiterfolg.

Sollte Ihnen auffallen, dass die Frist abzulaufen droht und Sie keinen Termin bekommen können, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. Es ist manchmal möglich, dass der Arzt das Ausstellungsdatum nachträglich anpasst oder eine neue Verordnung ausstellt, sofern medizinische Gründe vorliegen und die ursprüngliche Verordnung noch nicht vollständig abgelaufen ist oder noch keine Behandlungen darauf stattgefunden haben.

Die Gültigkeit der gesamten Therapie: Behandlungsanzahl und Unterbrechungen

Es ist wichtig, zwischen der Frist für den Beginn der Therapie und der Gesamtdauer der auf einer Verordnung festgelegten Behandlung zu unterscheiden. Eine Verordnung umfasst in der Regel eine bestimmte Anzahl von Behandlungen (z.B. 6 oder 10 Einheiten à 20-30 Minuten). Sobald die erste Behandlung innerhalb der gültigen Startfrist begonnen wurde, können die restlichen, auf der Verordnung vermerkten Behandlungen fortgesetzt werden.

Allerdings gibt es auch hier eine wichtige Regel: Die sogenannten "Absetzfristen". Eine begonnene Therapie gilt als unterbrochen, wenn zwischen zwei Behandlungsterminen mehr als 14 Kalendertage liegen. Wird diese Frist ohne eine ärztliche Begründung überschritten, kann die weitere Behandlung auf dieser Verordnung gefährdet sein. Der Physiotherapeut ist dann unter Umständen nicht mehr berechtigt, die verbleibenden Einheiten abzurechnen, und Sie müssten erneut zum Arzt, um eine neue Verordnung zu erhalten.

Ausnahmen von der 14-Tage-Regel gibt es bei ärztlich begründeten Therapiepausen, beispielsweise aufgrund eines Krankenhausaufenthalts, einer Reha-Maßnahme, einer Kur oder eines längeren Urlaubs. Solche Unterbrechungen müssen vom Arzt auf der Verordnung vermerkt oder nachträglich bescheinigt werden, damit die Therapie nach der Pause fortgesetzt werden kann. Das Ziel dieser Regeln ist es, eine kontinuierliche und somit effektive Behandlung zu gewährleisten und unnötig lange Pausen zu vermeiden, die den Therapieerfolg gefährden könnten.

Praktische Tipps für Patienten: So sichern Sie Ihre Physiotherapie

Um sicherzustellen, dass Ihre Physiotherapie reibungslos verläuft und Sie die größtmöglichen Vorteile aus Ihrer Behandlung ziehen können, beachten Sie die folgenden praxisorientierten Empfehlungen:

• Verordnung sofort prüfen: Nehmen Sie die Verordnung direkt nach dem Arztbesuch genau unter die Lupe. Prüfen Sie das Ausstellungsdatum und suchen Sie nach dem Vermerk "dringlicher Behandlungsbedarf".
• Schnell Termine vereinbaren: Zögern Sie nicht. Rufen Sie noch am selben oder spätestens am nächsten Tag bei Ihrer Wunsch-Physiotherapiepraxis an. Viele Praxen bieten auch Online-Terminbuchungen an, die eine schnelle Reservierung ermöglichen.
• Offene Kommunikation: Sollten unvorhergesehene Schwierigkeiten auftreten (z.B. Krankheit, unerwartete Reise), die eine Einhaltung der Fristen oder die regelmäßige Teilnahme unmöglich machen, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt und Ihrem Physiotherapeuten. Oft gibt es pragmatische Lösungen oder die Möglichkeit, eine neue Verordnung auszustellen.
• Regelmäßige Therapie: Planen Sie Ihre Termine so, dass Sie die 14-Tage-Frist zwischen den Behandlungen nicht überschreiten. Konsistenz ist ein Schlüsselfaktor für den Erfolg physiotherapeutischer Maßnahmen.
• Verordnung sicher aufbewahren: Die Originalverordnung ist ein wichtiges Dokument. Bewahren Sie sie sorgfältig auf und bringen Sie sie zum ersten Termin mit. Ohne das Original kann die Therapie nicht beginnen, da es für die Abrechnung mit der Krankenkasse notwendig ist.

Indem Sie diese Schritte beherzigen, tragen Sie aktiv dazu bei, dass Ihre Physiotherapie ohne unnötige Hindernisse beginnt und fortgesetzt werden kann. Dies ermöglicht Ihnen, sich voll und ganz auf Ihre Genesung und die Verbesserung Ihrer Gesundheit zu konzentrieren.